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本期嘉宾:医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风头晕的症状大家或多或少都感受过晕车、晕船、晕机严重的时候感觉自己在转圈甚至还会恶心、想吐那没有坐车的时候，为什么还会感觉到眩晕呢？这可能与一块不老实的“小石头”有关。01
什么是耳石症？
医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风告诉大家：耳石症，学名叫“良性阵发性位置性眩晕”。耳石，其实是内耳里的碳酸钙结晶。每个人耳朵里都有一层耳石膜，就像一层鹅卵石小路，还有三个半规管，就像三条过山车轨道。由于各种原因，鹅卵石般的耳石微粒会“脱落”、“漂浮”，耳石症就是由于耳石微粒从掌管平衡的前庭器里“逃跑”，在半规管里滚来滚去“乘风破浪”造成的，患者处于特定的体位会诱发眩晕，天旋地转犹如“乾坤大挪移”。
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需要做什么体查呢？
Dix--Hallpike变位试验：
为前、后半规管耳石症的检查诊断方法；
rolltest滚转试验：
可诊断外侧半规管的耳石症。
一个非常重要的鉴别要点是耳石症导致的眩晕，在做相关耳石体位诱发试验时会出现相应的眼球震颤，通过眼球震颤可以明确哪个半规管有耳石。03
耳石症一般怎么治疗？
目前耳石症最有效的治疗方法就是耳石复位。不同的半规管耳石症，复位方法不同，而复位的最终目的就是让位于半规管的耳石回复到椭圆囊中。
耳石复位治疗，是通过一系列沿特定空间平面的序贯式头位变动，使位于半规管管腔内或嵴帽表面的异位耳石颗粒按特定方向运动，经半规管开口回到椭圆囊而达到治疗目的。通俗来说就是通过改变头部特定的轨迹运动，引导“落跑”的耳石颗粒“回归正途”。
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“耳石症”手法复位之后，还会复发吗？如何避免复发呢？
复位成功后短期内很少复发，部分患者反复发作，需与其他疾病鉴别，必要时行头颅核磁共振排除中枢性疾病。研究表明，“耳石症”好发于40-60岁中老年人，女性发病率显著高于男性，耳石症的发作与骨质疏松、高脂血症、偏头痛等有一定相关性。日常生活中应戒烟忌酒，忌咖啡、烟酒、浓茶，限制盐分摄入，避免疲劳，避免强声强光刺激等。
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头晕的时候“天旋地转”，我肯定是耳石症吗？
“耳石症”的特点是发作性的、体位相关性的眩晕感，但并非所有的眩晕都是耳石症。很多耳源性眩晕，如梅尼埃病，前庭型偏头痛，前庭神经炎等，都会引起“天旋地转”或者“摇摆感”。
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眩晕的病人，可以直接去耳鼻咽喉科就诊吗？
张智风主任说：眩晕是一种表现，中枢性眩晕、颈性眩晕同样会引起这类症状。临床上我们最怕的是脑血管疾病、中枢疾病引起的眩晕，这种需要紧急处理。所以，眩晕的病人，还是建议首先至神经内科就诊。
专家简介
张智风
耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师
年毕业于郑州大学医学院，从事临床医教研工作0多年。医院深造研习后，相继开展了纤维喉镜技术、喉部分切除手术、功能性颈淋巴结清扫术、睡眠呼吸障碍UPPP及PPP手术。医院鼻内窥镜进修班深造学习，成功开展了功能性内窥镜鼻窦外科手术、鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术和脑垂体瘤切除手术。年主持科室工作担任主任以来，业务技术持续提升，带领团队成立了郑州市睡眠呼吸障碍诊治中心。年开展了人工电子耳蜗植入(多例)，年成功申报为河南省贫困儿童重大疾病人工电医院。
在医院建院周年纪念大会上被颁发医院学术领军人物奖。
研究方向
人工电子耳蜗基础研究及技术眩晕研究听力学及耳内科学研究睡眠呼吸障碍机制研究变应性鼻炎特异性免疫机制临床研究
擅长技术
功能性内窥镜鼻窦外科技术
内窥镜下鞍区肿瘤切除术
睡眠呼吸障碍UPPP及PPP手术技术
鼓室成形术（Ⅰ-Ⅴ型）
人工电子耳蜗植入术
喉全切除及喉部分切除术
头颈外科手术
《名医在线》
播出时间：河南广播电视台信息广播每天中午十二点
收听频率：FM.6AM
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