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每日必练rarrNO66

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71.患者,女,60岁。高血压,突然出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,测血压/mmHg,首选的血管扩张剂是

A.卡托普利

B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯

D.硝普钠

E.酚妥拉明

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答案:D该患者为高血压并发急性左心衰竭,首选药物是硝普钠,可扩张小动脉和小静脉,降低血压,减轻心脏前后负荷。

72.某女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥

A.改用地塞米松治疗

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.应用免疫抑制剂

E.做脾切除

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答案:E糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。

73.产妇,26岁。妊娠40周,临产12小时,官口扩张8cm持续2小时,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是

A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在后方

B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方

C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右

D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方

E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方

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答案:D根据题干中胎背在左后方.且胎先露是胎头,即可判断,后囟应该也在左后方。

74.孕妇24岁,G2P1,孕40周,破膜14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安;脉搏、呼吸快,胎心不清,约次/分。对该孕妇的最佳处理措施是

A.抑制宫缩同时做好剖宫产术前准备

B.乙醚麻醉下行内倒转术

C.抗休克治疗

D.立即给予镇静剂

E.消毒胎儿手后送回阴道内

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答案:A先兆子宫破裂的四大主要临床表现是:子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿。产妇腹痛难忍、烦躁不安、呼叫不已。先兆子宫破裂时,应立即采取有效措施抑制子宫收缩,做好剖宫产术前的准备。

75.足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,吃奶好,心、肺检查无异常,目前血清胆红素umol/l。正确的处理为

A.光照疗法

B.给予苯巴比妥

C.输白蛋白

D.应用抗生素

E.暂不需要治疗

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答案:E该新生儿为足月儿,黄疸于生后2~3天出现,一般情况好.血清胆红素低于22Umol/L为生理性黄疸,因此暂不需要处理。

76.患儿,男,生后2天,拒乳、哭声弱,精神萎靡,皮肤、巩膜有黄染。查体:T35℃,心、肺(一),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕妇有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

D.新生儿黄疸

E.新生儿硬肿症

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答案:C该患儿脐部可见少量脓性分泌物且孕妇有胎膜早破史,说明有产时及产后感染,综合其临床表现符合新生儿败血症的表现。

77.腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体ml,此液体中最多可加入10%氯化钾

A.6ml

B.9ml

C.10ml

D.12ml

E.16ml

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答案:B因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%×ml=9ml.

78.前列腺增生患者行B超检查,膀胱逼尿肌处于失代偿状态是指残余尿量超过

A.10ml

B.20ml

C.50ml

D.ml

E.ml

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答案:CB超检查,正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)。如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

79.炎症中有外阴阴道瘙痒症状,下列不正确的是

A.外阴炎

B.前庭大腺炎

C.滴虫阴道炎

D.外阴阴道假丝酵母菌病

E.老年性阴道炎

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答案:B前庭大腺炎症状是疼痛、肿胀。

Bl型选择题(80~题)

答题说明:以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(80~83题共用备选答案)

A.β2受体激动剂

B.β2受体阻滞剂

C.抗胆碱能药

D.糖皮质激素

E.白三烯调节剂

80.沙丁胺醇属于

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答案:A

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