头晕到底该看什么科？许多人会先去看神经内科或者心血管科，其实建议大家可以先看耳鼻喉科，因为耳石症导致的头晕非常常见，鉴别也很容易。
近日，在新医大二附院耳鼻咽喉科的治疗室里，一名患阵发性位置性眩晕（耳石症）的患者在进行治疗时，发现给自己进行手法复位的医生边说看边扶着自己的头部进行转动，还不停的说：“再向右转2度，还差1度……”此时她惊奇地发现自己眼睛被放大后清晰地显示在显示器上，随着自己的头部在转动，显示器上的眼睛也在同步转动，并且转动的角度与速度也在同时显示，看到这样的场景，您也许会认为这是科幻电影里的情景，但是其实这是我院耳鼻咽喉科病人正在做前庭功能检查。
“我自己就得过耳石症，这个检查我也做过，眩晕起来的感觉超级恐怖，为此我经常跟其他医生分享我得病的症状让他们知道如何与病人感同身受，进而知道如何治疗这个疾病”今天又来了几位耳石症的病人，耳鼻咽喉科郑主任开始为下级医生讲解不同的病人耳石症的病症不同。
耳石症，医学术语为良性阵发性位置性眩晕。这个名字对于许多人来说是陌生的，但发病率其实非常高，头昏眩晕的患者中，大约有70%的患者为周围性眩晕，其中近一半人是耳石症导致的，其余30%的人可能是中枢神经性疾病导致的眩晕。虽然很高发，但是了解的人却不多，不少人都是在三四个科室看过后，才到耳鼻喉科来试试看的。
耳石症为什么会导致头晕眩目呢？因为耳朵里最深的部分即内耳不但负责听力，而且负责平衡功能，内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑，其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶，俗称为耳石，一旦耳石脱落下来，漂移到半规管内，就会影响人体的平衡功能，引起良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。
耳石为什么会脱落呢？这和耳朵内的血供、外伤以及一些全身性的系统疾病有很大关系。在陈医生的门诊中，接诊最多的耳石症患者主要有三类：50岁以上的女性患者、长期低头工作的人以及一些头部受外伤的人。50岁以上的女性，大多数都绝经了，因为体内雌激素的减少，引发骨质疏松，以碳酸钙结晶为主要成分的耳石就容易脱落。在耳石症的发病人群中，女性患者是男性患者的2倍。
为什么长期低头工作的人也容易患耳石症呢？耳鼻喉科曾经接诊了一名女性患者，因为长期拿iPad低头看新闻，导致耳石症发作。像会计、设计师、IT工作者这些长期低头工作的人，是高发人群。因为长期低头的动作，影响到了耳朵的供血，进而引发了耳石的脱落。
头部外伤会使耳石脱离原来的位置。还有一名小学生，这名小学生因为被书本砸到后脑勺，结果当场晕倒在地，就医后才知道是耳石移位导致的问题。
为什么耳石症这么容易和别的疾病混淆呢？耳石症年被发现，但其规范诊断治疗体系获得医学界普遍认同也不过是上世纪90年代的事情，如此短的历史，使得了解耳石症的人并不多。
耳石症导致的头晕和其他的原因导致的头晕是有区别的，耳鼻喉科医生给了大家三个判断原则。
第一是耳石症导致的头晕目眩和体位变化有密切关系，而其他原因的头晕大多和体位无关。耳石症的患者在早上起床或者晚上睡觉、低头捡东西时，会突然感觉眩晕，因为这些动作人的体位都会变化。
第二是头晕时间，耳石症导致的头晕一般只持续数十秒钟，而其他原因的头晕，会持续数小时甚至数天。
第三是头晕的感觉，耳石症导致的头晕发作时，看东西觉得天地都翻转过来了，有强烈的恶心感，严重者会呕吐，甚至有濒临死亡的感觉。
如果大家无法鉴别，医院做个体位试验或者眼震电图就能明确了，这两个检查都是无创的。
一旦确诊为耳石症也不用慌张，大多数人只要通过手法复位就可以了，少部分人需要做手术。陈医生说这“少部分”是真的很少，一年最多遇到一两个人。耳石症发病率很高，治愈手法很简单，但是复发率也很高，一般50%的人会再度复发，医生往往会教病人学会复位的手法，在发作的时候复位就可以了。
除了复位，也要找到发生耳石症的原因，以减少复发。喜欢长期低头工作或者娱乐的人，最好能够多起来走动，如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等全身性疾病导致的耳石症，就要控制和治疗这些慢性病，如果是体质上的问题，可以考虑中医调理。
“现在年轻患者越来越多，来就诊的患者都是喜欢长时间玩手机或者平板电脑的人。”耳鼻喉科郑艳主任说，这样的情况是完全可以避免的，建议大家一定要杜绝这些习惯。
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