职考冲刺一位检验人的考试笔记临检

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啦啦啦!又是一个开心的星期五。栏目罗江彭老师总结的考试笔记最后一期来啦!往期的内容可以点击文末图片跳转查看,也可以点击“阅读原文”查看本栏目所有内容!

临检篇

1.肝素多为肝素钾盐和钠盐,通过加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用,阻止凝血酶的形成,进而阻止血小板的聚集。肝素是红细胞渗透脆性实验的理想抗凝剂,也是动脉血气分析常用的抗凝剂。

2.枸橼酸盐能与血液中钙离子结合形成螯合物,抗凝作用不如其他抗凝剂。是输血保养液的成分。

3.瑞氏染液中的缓冲液是磷酸盐,目的是缓冲溶液PH值。瑞氏染液的最适PH值是6.4-6.8。

4.造血干细胞到网织红细胞需要72小时。网织红到成熟红细胞需要48小时。离体血液中的网织红细胞仍然会继续成熟,所以网织红计数应及时测定。衰老的红细胞主要在肝脾处破坏。

5.健康成年人周围血液中,除网织红细胞外,均为正常形态的成熟细胞。

6.泪滴形红细胞,骨髓纤维化时增多,常作为诊断指标之一。

7.镰形红细胞:红细胞所含的异常血红蛋白S(HbS),在缺氧环境中溶解度降低,形成长形或尖形的结晶体,使红细胞膜变形,形成镰形。

8.裂片型红细胞是红细胞通过管腔狭小的病变微血管或微血栓的纤维蛋白丝切割所致。微血管病性溶血性贫血,DIC时增多。

9.嗜多色性红细胞呈淡灰蓝色和灰红色。是因为胞质内残存的少量嗜碱性RNA与嗜酸性血红蛋白同时存在,因而呈现嗜多色性。

10.豪焦小体又称为染色质小体。暗紫红色圆形小体,为核碎裂和溶解后所剩余的部分最常见于巨幼细胞性贫血。

11.中性粒细胞的胞质内颗粒分为嗜天青颗粒和特殊颗粒,嗜天青颗粒较少,约占20%属于溶酶体。特殊颗粒数量较多,约占80%。嗜酸性粒细胞中的嗜酸性颗粒属于溶酶体。嗜碱性粒细胞中的嗜碱性颗粒属于肝素和组胺,肝素具有抗凝作用,组胺参与过敏反应。

12.严重感染及大面积烧伤等情况下,中性粒细胞的胞质中出现比平常中性颗粒大,大小不均,随机分布的紫黑色和深紫褐色颗粒称为中毒颗粒。

13.正常的中性分叶核粒细胞以2-3叶多见,杆状较少,两者比值约为13:1。

14.核左移常见于严重感染,急性中毒,急性失血,急性溶血。周围血中的中性杆状核粒细胞增多,大于5%,或(和)出现晚幼粒,中幼粒,甚至早幼粒细胞的现象称为核左移。又分为再生性核左移和退行性核左移,再生性核左移是核左移并伴白细胞增高,表示骨髓造血和释放能力旺盛,机体抵抗力强。退行性核左移是核左移并伴白细胞总数正常或减低,表示骨髓释放受到抑制,机体抵抗力差,如再生障碍性贫血和特殊的感染类型,如伤寒。

15.核右移:周围血液中分叶核粒细胞增多,并且5叶核以上的中性粒细胞大于3%时称为核右移。核右移严重者常伴有白细胞总数的减少,是造血功能衰退的表现,与缺乏造血物质DNA合成障碍和骨髓造血功能减退有关。常见于巨幼细胞性贫血,抗代谢药物使用,炎症恢复期一过性核右移是正常现象。但在疾病进行中突然出现核右移,是预后不良的征兆。

16.红细胞稀释液Hayem液包括氯化钠(调节渗透压),碳酸钠(增加红细胞悬浮性),氯化汞(防腐作用)。

17.氰化高铁血红蛋白法(HicN)是目前国际推荐测定血红蛋白的方法,我国推荐的首选方法,血液经氰化高铁血红蛋白液作用后,红细胞被破坏,释放出血红蛋白,除硫化血红蛋白外其余各种血红蛋白皆可被高铁氢化钾氧化成高铁血红蛋白,高铁血红蛋白与CN结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白,该物质在nm波长有最大吸收峰。

18.MCV红细胞平均体积HCT÷RBC=MCV;MCH平均红细胞血红蛋白含量Hb÷RBC=MCH;MCHC平均红细胞血红蛋白浓度Hb÷HCT=MCHC

19.网织红细胞简称Ret,是介于成熟红细胞和晚幼红细胞之间的过渡细胞。因其胞质中残存的核糖核酸经碱性染料活体染色(不需要固定)后呈现点状和线网状结构,故名网织红细胞。分为四型,I型丝球型II型网型III型破网型IV型颗粒型。正常情况下,I型和II型存在于骨髓,外周血中以IV型为主,III型少见。

20.嗜碱性点彩红细胞常作为铅中毒的诊断筛选指标。

21.魏氏法,是推荐测定血沉的参考方法。使用的抗凝剂为mmol/L的枸缘酸钠。血液与抗凝剂的比例为4:1,抗凝剂浓度过高会使血沉减慢,抗凝剂用量过大时,会使血沉加快。温度过高时,血沉也会加快。血沉的变化大多是由于血浆中蛋白质的变化所致,特别是纤维蛋白原,球蛋白,crp等蛋白质。

22.血液中的有核红细胞不能被稀乙酸破坏。所以干扰手工白细胞的计数。校正公式为:校正后的白细胞数=校正前的白细胞数×〔÷(+计数个白细胞的同时数到的有核红细胞数)〕。

23.白细胞总数安静时降低激动时升高,早上较低午后较高,高值和低值可相差一倍。

24.6-9天,4-5岁是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉。整个婴儿期淋巴细胞数均较高,二到三岁时开始逐渐降低。

25.长期应用肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素可使淋巴细胞数减少。

26.嗜酸性粒细胞计数的稀释液为乙醇-伊红稀释液,其中乙醇为嗜酸性粒细胞的保护剂,甘油可防止乙醇挥发,碳酸钾促使红细胞和其他白细胞溶解破坏。

27.SLE:系统性红斑狼疮。LE因子:系统性红斑狼疮因子,属于IgG型自身抗体(抗核蛋白抗体)。LE因子可使白细胞受累退化,导致细胞核DNA裂解失去原有的正常结构,变成游离肿胀的圆形或椭圆形烟雾状的均匀性物质,称为游离均匀体。均匀体吸引了若干完整具有吞噬功能的吞噬细胞(常为中性粒细胞),形成花形细胞簇。最后,在补体作用下,被其中一个吞噬细胞所吞噬,形成LE细胞。

28.血小板产生于骨髓中成熟的产板巨核细胞,由胞质脱落而来,寿命为7-14天。首选方法为草酸氨溶血直接计数法。

29.RDW:红细胞体积分布宽度,是反映红细胞体积的异质性(即大小不一程度)的指标。

30.全血是非牛顿流体,血浆是牛顿流体。血浆粘度主要取决于纤维蛋白原浓度。全血粘度主要取决于血细胞的数量。

31.ABO血型是由红细胞上血型抗原和血浆中血型抗体共同决定的。血型基因遗传为常染色体显性遗传,ABO血型基因位于九号染色体的长臂三区四带。该位点有A,B和O3个等位基因,A,B为显性,O为隐性。

32.组织细胞合成并分泌的水溶性A,B,H血型抗原多为半抗原,称为血型物质。广泛存在于体液和分泌物中,但脑脊液中没有,因为有血-脑屏障的存在。

33.Rh血型遗传基因位于一号染色体短臂上,Rh基因是连锁基因,目前已发现40多种Rh抗原,但与人类关系最为密切的有:D.E.C.c.e5种。其抗原强度也以此为顺序。D发现最早,抗原性最强,仅次于ABO系统抗原。

34.新生儿ABO溶血最常见。Rh溶血少见,但Rh溶血严重,且多发生于第二胎。

35.血液ACD保存液:枸橼酸,枸橼酸钠,葡萄糖。血液CPD保存液:枸橼酸盐,磷酸盐,葡萄糖。

36.肉眼血尿,每升尿液中含血量达到1ml,尿液呈淡红色。镜下血尿,离心沉淀后镜检高倍镜下一个视野超过三个红细胞。

37.正常尿量1-2L,超过2.5L为多尿,小于ml或每小时小于17ml为少尿。

38.干化学尿蛋白测定只对清蛋白反应,对球蛋白无反应。干化学法尿糖测定对葡萄糖反应,对半乳糖,果糖无反应。干化学白细胞测定只对中性粒细胞反应,对淋巴细胞无反应。

39.尿PH值大于9时,干化学蛋白定性可呈假阳性,小于3则会引起蛋白定性假阴性。注射青霉素可使干化学法测定尿蛋白假阴性。尿PH值大于7时,比重会增高0.。

40.3h尿适用于尿液有形成份排泄率检查,如1h尿排泄率检查。24h尿常用于肌酐,蛋白质等物质的定量分析。

41.管形用低倍镜暗视野观察,计数20个视野。细胞用高倍镜观察,计数10个视野。其中管形成分的分类需在高倍镜下确认。

42.闪光细胞为尿中的多形核白细胞,多为老化死亡的白细胞,胞内颗粒呈布朗运动,出现闪光现象。影细胞为低渗尿中由于血红蛋白完全溢出而形成的影红细胞。

43.尿中最常见的上皮细胞为鳞状上皮细胞。

44.管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管,集合管凝固形成的圆柱体。其中蛋白质,尤其是肾小管分泌的T-H糖蛋白是形成管形的首要条件。

45.尿八项加白细胞为尿九项。尿九项加尿比密为尿十项。尿十项加维生素c为尿十一项。

46.尿试纸条中的过碘酸盐可破坏维生素C,进而减少对其他项目的干扰。

47.本周蛋白又称凝溶蛋白,是溢出性蛋白尿。是免疫球蛋白轻链自由通过肾小球滤过膜,当血中浓度超过肾小管重吸收阈值时,可从尿中排出。加热至56℃时沉淀,继续加热至90至℃时沉淀溶解,温度下降至56℃时恢复凝固。

48.阿米巴痢疾时,粪便血中带脓,以红细胞为主。细菌性痢疾时,粪便脓中带血,以白细胞为主。霍乱时,粪便为米泔样。上消化道出血时,粪便为柏油样。梗阻性黄疸,时粪便为白陶土样。

49.正常粪便显微镜下无红细胞,无上皮细胞。不见或偶见白细胞。

50.阿米巴痢疾,钩虫病及过敏性肠炎时粪便中可见夏科-雷登结晶,并可同时见到嗜酸性粒细胞。

51.脑脊液采集时采集三瓶,第一瓶做细菌学培养,第二瓶做化学和免疫学检查,第三瓶做一般性状和显微镜检查。

52.结核性脑膜炎时脑脊液中的蛋白质、细胞中度增加,成毛玻璃样微浑。且氯化物降低明显,腺苷脱氨酶(ADA)活性增高明显。

53.正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆的1%,主要为清蛋白。脑脊液蛋白质定性试验为Pandy试验,是脑脊液中的球蛋白与苯酚结合,形成浑浊或沉淀。

54.正常情况下,脑脊液中葡萄糖含量约为血浆葡萄糖的60%。葡萄糖是脑组织的主要供能物质。化脓性脑膜炎时,葡萄糖降低最为明显。而病毒性脑膜炎时葡萄糖多无明显变化。

55.正常脑脊液中无红细胞,白细胞极少,且主要为单个核细胞,多为淋巴细胞及单核细胞,两者约为7:3。化脓性脑膜炎时白细胞增高显著,且多为中性粒细胞。

56.浆膜腔积液的蛋白定性试验为Rivalta试验,是浆膜间皮细胞在炎症刺激下分泌增加的黏蛋白在稀乙酸溶液中可产生白色雾状沉淀。

57.浆膜腔积液中乳酸脱氢酶(LDH)活性:脓性渗出液>癌性积液>结核性积液>非炎性积液。

58.浆膜腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性:结核性积液>癌性积液>非炎症积液。

59.漏出液比重常小于1.,渗出液比重常大于1.。漏出液常清晰透明或微混,渗出液大多浑浊。漏出液不易凝固,渗出液易凝固。漏出液蛋白质定量常小于25克每升,渗出液蛋白质定量常大于30克每升。

60.漏出液中细胞较少,常小于×/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液中细胞较多,常大于×/L,细胞种类较多,以多核粒细胞为主,若为肿瘤性积液可找到肿瘤细胞。

61.漏出液乳酸脱氢酶活性与血清乳酸脱氢酶活性比值小于0.6,渗出液乳酸脱氢酶活性与血清乳酸脱氢酶活性比值大于0.6。

62.漏出液总蛋白与血清总蛋白的比值小于0.5。渗出液中蛋白与血清总蛋白的比值大于0.5。

63.浆膜腔积液检查分为三级:一级检查包括比重,透明度,颜色,蛋白定性,总蛋白,细胞计数及分类等;二级检查包括糖蛋白,乳酸脱氢酶,c反应蛋白,溶菌酶,腺苷脱氨酶等;三级检查包括蛋白质组份分析,同工酶谱,肿瘤特异性抗原,癌胚抗原等。

64.胎儿肺成熟度检查常用泡沫实验。肝脏成熟度检查常用胆红素定量试验。肾脏成熟度检查常用肌酐定量试验。胎儿皮脂成熟度常用脂肪细胞计数试验。

65.十二直肠液:A胆总管液,B胆囊液,C胆管液,D十二指肠液。

66.BAO基础胃酸排量,MAO最大胃酸排量,PAO高峰胃酸排量。

67.细菌约占粪便干重的三分之一,且主要为大肠埃希菌,肠球菌。正常粪便中球菌和杆菌的比例为1:10。

微生物篇

1.原核细胞型微生物包括细菌,螺旋体,支原体,衣原体,立克次体,其中螺旋体在无生命培养基中是否生长不确定。细菌和支原体在无生命培养基生长。立克次体和衣原体在无生命培养基不生长。支原体无细胞壁。原核细胞型微生物繁殖方式均为二等分裂。均对抗生素敏感。

2.细菌壁是鞭毛运动的质点,有利于细菌的鉴定。细菌的细胞膜不含胆固醇。

3.所有的弧菌和螺菌均有鞭毛。霍乱弧菌单鞭毛。空肠弯曲菌双鞭毛。铜绿假单胞菌丛鞭毛。伤寒沙门菌周鞭毛。

4.菌毛多遍布于革兰阴性菌,芽孢多存在于革兰阳性菌。

5.所有的致病菌都属于异养菌,多数属于寄生菌。

6.葡萄糖试验:O/F,淀粉水解试验,甲基红试验,VP试验。

7.蛋白质试验:明胶液化试验,靓基质试验,硫化氢试验,尿素试验。

8.衣原体的发育周期,分为始体和原体。其中始体为衣原体的繁殖型,代谢活泼,不能在胞外存活,无感染性。原体在细胞外较为稳定,无繁殖能力,但有高度的传染性。

9.细菌外毒素的化学本质是蛋白质。不耐热,易被热破坏,56℃20分钟即可破坏,性质不稳定,易被酸和酶破坏,经0.3%到0.4%的甲醛液处理后失去毒性但仍保留免疫原性的生物制品称为类毒素。

10.葡萄球菌发酵葡萄汤微球菌,氧化葡萄糖。

11.内毒素是革兰阴性细菌壁中的脂多糖成分(LPS),由O特异性多糖,非特异性核心多糖和脂质A3。其中脂质A是内毒素的主要毒性组分。

12.革兰阴性菌和革兰阳性菌的细胞壁结构显著不同,导致这两类细菌在染色上的差异,革兰阳性菌细菌壁较厚,肽聚糖含量丰富,各层肽聚糖之间以五肽交联桥与四肽侧链交联构成三维立体网状结构。革兰阴性菌细胞壁较薄,肽聚糖含量少,形成二维结构。革兰阳性菌细胞壁含有磷壁酸,革兰阴性菌细胞壁含有脂多糖,也就是细菌的内毒素。

13.L型细菌为细胞壁缺陷型,可在高渗环境中生存。若有明显细菌感染症状,多次培养阴性时应考虑L型细菌的存在。

14.细菌核糖体的沉降系数为70s,由50s大亚基和30s小亚基组成。如链霉素能与细菌核糖体30s小亚基结合,红霉素可以与50s大亚基结合,进而干扰细菌蛋白质的合成。

15.质粒:闭合环状双股DNA分子,是细菌染色体之外的遗传物质。

16.荚膜本身无毒,但能抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,增强细菌的侵袭力,是病原菌的重要毒力因子。

17.芽孢是有革兰阳性菌形成的,无致病性,是细菌的休眠体,而非细菌的繁殖方式。特有的吡啶二羧酸成分,具有保护和稳定蛋白质等生命物质的作用。

18.肠热症主要由沙门菌的内毒素所致,可引起发热,白细胞变化,中毒性休克。沙门菌为胞内寄生菌,被巨噬细胞吞噬后能在吞噬体内酸性环境中生存和繁殖。但不分解乳糖。

19.变形杆菌属中的普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌在普通琼脂平板上生长,可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面,这种现象称为迁徙现象,这种现象可被0.1%的石炭酸抑制。该菌引起尿路感染仅次于大肠埃希菌,并与尿道结石形成(尿液碱化)有一定关系。

20.霍乱弧菌有普通菌毛和性菌毛,呈穿梭样运动,可在硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)生长,并因发酵蔗糖而使圈落成黄色。而副溶血弧菌在TCBS琼脂平板上不发酵蔗糖,菌落呈蓝绿色。借此可鉴别。

21.副溶血弧菌是我国大陆沿海地区食物中毒最常见的病原菌之一。致病性副溶血弧菌能产生一种能溶解人和兔红细胞,出现β溶血现象,而不能溶解马红细胞,即神奈川现象,致病菌90%阳性。

22.铜绿假单胞菌是假单胞菌属中的代表菌种,为条件致病菌。为革兰阴性菌,氧化分解葡萄糖,氧化酶试验阳性。可形成扁平湿润,有金属光泽,生姜气味的灰绿色和蓝绿色菌落。单端鞭毛,有动力。42℃生长试验阳性,绿脓素生成试验阳性。

23.β溶血:菌落周围出现透明溶血环。α溶血:菌落周围出现草绿色溶血环。γ溶血:菌落周围不出现溶血环。

24.淋病奈瑟菌是淋病的病原体,人是该菌唯一的天然宿主。只能在巧克力琼脂平板和专用选择培养基上生长,初次培养需提供5%的二氧化碳。菌落具有自溶性,不易保存。只分解葡萄糖,氧化酶阳性,触酶阳性。

25.脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原体。人是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主。氧化酶阳性,触酶阳性。绝大多数菌株能分解葡萄糖和麦芽糖。但淋病奈瑟菌不分解麦芽糖,借此可鉴别。

26.IMViC:I吲哚,M甲基红,Vv-p,C枸橼酸试验。大肠埃希菌:++--,布鲁菌:----,沙门菌:-+-+。

27.判断大肠杆菌是否为致病菌用乳糖分解试验,若分解乳糖为条件致病菌,若不分解乳糖为致病菌。

28.奥普托欣实验:几乎所有的肺炎链球菌对奥普托欣敏感,而其他链球菌耐受。

29.O/抑菌实验:O/(二氨基二异丙基蝶啶)对弧菌属菌有抑菌作用。

30.β内酰胺酶阳性是军团菌属各型的稳定特性。

31.炭疽芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌,荚膜为多肽。低倍镜下观察菌落边缘呈卷发状,此为炭疽芽孢杆菌的重要特征。

32.破伤风菌形成边缘疏松呈羽毛状并伴有β溶血的菌落。

33.百日咳鲍特菌为革兰阴性杆菌,专性需氧。属苛养菌,须在营养丰富的鲍金培养基上生长。不分解任何糖类,引起百日咳。

34.新生隐球菌又称溶组织酵母菌,属于深部感染的真菌。常用墨汁负染法镜检,黑色背景下可见肥厚的不染色荚膜区。该菌营养要求不高,在沙保弱琼脂及血琼脂培养基上生长。在25℃及37℃皆能生长,而非病原性隐球菌在37℃不能繁殖。

35.血清芽管试验常用于鉴别白假丝酵母菌。白假丝酵母菌可形成芽管,其他假丝酵母菌不形成牙管。

36.真菌是真核细胞型微生物具有典型的细胞核和完整的细胞器。含有线粒体和高尔基体能进行有性生殖和无性生殖。螺旋体是原核细胞型微生物。

37.能形成油煎蛋样菌落的是L型细菌和支原体。

38.弧菌科的共同特点是氧化酶阳性,有鞭毛,革兰阴性菌。

39.噬菌体是属于侵袭细菌的病毒。

40.与立克次体有共同抗原的细菌是变形杆菌,此是外斐试验的原理。

41.ETEC:肠毒素型埃希菌,常引起霍乱样泔水便。EIEC:肠侵袭型埃希菌,常引起志贺样脓血便。EPEC:肠致病性埃希菌。EHEC:肠出血性埃希菌,血清型为O:H7,水样便继而引起大量出血,产生vero毒素。

42.肠道正常菌群的大肠埃希菌80%<24h可发酵山梨醇,但O:H7不发酵山梨醇,在山梨醇麦康凯琼脂上出现无色菌落。

43.无乳链球菌(B群菌)定居于阴道,可导致新生儿感染,是引起新生儿败血症,脑膜炎的常见菌。

44.军团菌属于革兰阴性小杆菌,营养要求苛刻,只在含有盐酸半胱氨酸和铁离子的培养基上才能生长。常用F-G培养基,活性炭酵母液培养基。在F-G培养基上生长后紫外线照射有黄色荧光,常用荧光抗体检测。

45.霍乱弧菌的H抗原不耐热,O抗原耐热。H抗原为共同抗原,O抗原具有群特异性和型特异性,用于分群和分型。

46.破伤风杆菌O抗原为共同抗原,H抗原具有型特异性,为分型抗原,分为10型。

47.军团杆菌H抗原为共同抗原,O抗原为特异性抗原,具有型特异性,为分型抗原。可分为15个血清型,主要存在于空调冷却水中。

48.根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原性的不同,可将其分为九个血清型。我国流行的多为A群。

49.白喉棒状杆菌在吕氏血清培养基形成湿润灰白色菌落。在亚碲酸钾培养基上因能还原碲原子而形成黑色和灰黑色菌落。

50.产气夹膜梭菌是气性坏疽的主要致病菌。能分解结缔组织中的糖,产生大量气体。革兰阳性粗短杆菌,两端钝圆,只在无糖培养基中产生芽孢。厌氧但要求不严格,在血平板上形成双溶血环,内环是θ毒素产生的完全溶血,外环是α毒素产生的不完全溶血。在牛乳培养基中能分解乳糖产生酸,同时产生大量气体,称汹涌发酵。

51.产气夹膜梭菌在卵黄琼脂平板上产生乳白色浑浊圈,这是α毒素分解卵磷脂所致,若在培养基中加入α毒素的抗血清则不出现浑浊圈,称Nagler反应。

52.SS培养基:胆盐能抑制革兰阳性菌,煌绿和枸盐酸钠能抑制埃希菌,而致病的志贺和沙门不受抑制。沙门形成黑褐色菌落,志贺形成透明或不透明菌落。

53.甲基红试验阳性的有大肠埃希菌,志贺杆菌,沙门杆菌,变形杆菌,枸盐酸杆菌。阴性的有产气肠杆菌,哈夫尼亚菌。VP试验的结果与甲基红的结果正好相反,即甲基红试验阳性者VP为阴性。

54.硫化氢试验:有些细菌能分解含硫氨基酸产生硫化氢,硫化氢与醋酸铅和硫酸亚铁产生黑色的硫化铅和硫化亚铁沉淀。沙门爱德华,亚利桑那,枸盐酸,变形杆菌为阳性,其他肠杆菌属为阴性。

55.枸橼酸盐试验沙门,克雷伯为阳性。丙二酸盐试验克雷伯为阳性。

56.DNA酶阳性的细菌是霍乱弧菌,金黄色葡萄球菌,沙雷,变形杆菌。

57.尿素酶阳性的是普通变形杆菌,奇异变形杆菌,摩登,肺炎克雷伯,结核杆菌,幽门螺旋杆菌,新生隐球菌。

58.鼠疫耶尔森在液体培养基开始浑浊生长,24小时为沉淀生长,48小时后形成菌膜,稍加震动菌膜呈钟乳石状下垂。半固体培养基穿刺接种后,表面可形成菌膜,穿刺线周围有纵树根状生长现象。

59.我国志贺菌感染以B群福氏为多,其次是宋内,福氏不出现在血液中。志贺菌主要致病特点是通过菌毛粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细胞。

60.固体培养基用于分离纯化,细菌鉴定及药敏试验,加入1.5-2%的琼脂。半固体培养基用于动力的观察,加入0.3-0.5%的琼脂。

61.肠杆菌科定科实验主要包括革兰阴性杆菌,触酶阳性,氧化酶阴性,硝酸盐还原试验阳性。

62.肠杆菌科致病性越强,生化反应能力越弱。非致病菌除变形杆菌属外,均分解乳糖产酸,而致病菌不发酵乳糖。但宋内志贺菌迟缓发酵乳糖,且抵抗力较强。

63.表面抗原是包绕在菌体抗原(O抗原)外表的不耐热多糖抗原的总称。其在不同的菌属有不同的名称,大肠埃希菌和志贺菌称为k抗原,伤寒则称为Vi抗原。表面抗原存在时可阻断菌体抗原与相应抗体发生凝集反应。但不耐热,加热可消除。

64.肠杆菌科除志贺,肺炎克雷伯,鼠疫耶尔森等均为周毛菌。

65.不同种类的细菌产生的外毒素,对于不同的组织细胞有高度的选择性,能够引起特异的病变和体征。而内毒素,毒素作用大致相同,因为各种革兰阴性细胞壁中的脂多糖成分组成基本相同。

66.沙门菌,革兰阴性,有菌毛,周鞭毛,兼性厌氧,产硫化氢菌株,在SS平板形成中心黑褐色的菌落。IMViC为-+-+,赖氨酸和鸟氨酸阳性,分解尿素。肠热症主要由内毒素所致,引起发热,白细胞变化(降低),中毒性休克。

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