民以食为天谈谈饮食文化与肾脏健康

肾病科供稿文/任桐编辑/郝娜

良好的饮食习惯有助于肾脏保养,可以增进健康,加速疾病的痊愈,并且为患者节约高额的治疗费用。根据肾脏病患者的特点,其饮食调养应注意以下几个方面:

1、水的摄入量

如果没有尿少水肿的情况,是不需控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显时,除进食以外,水的摄入量最好限制在-ml/日较为适宜。患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。

2、盐的摄入量

如果没有水肿或高血压的情况不必限盐,每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。一般每天控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量,宜避免含钾多的蔬菜水果,如冬菇、桔子、香蕉等。慢性肾衰继发甲旁亢的患者还要积极控制饮食中的磷的摄入量,每日mg。减少蛋白质摄入,避免进食富含磷的蛋白质饮食,如干酪、奶油、牛奶、鸡蛋、肉类,特别是脑、肾、沙丁鱼等。

3、蛋白质的摄入量

对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重,应选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等动物蛋白,其中含必需氨基酸较高,而且在体内分解后产生的含氮物质较少,植物蛋白质如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸较少,非必需氨基酸较多,生物效价低,故称为"低质蛋白"。当肾脏病病人发展为肾功能不全时,最好少吃或不吃这类食物。

4、热量的摄入

每天必须吃足够的高热量低蛋白食物,以满足新陈代谢的需要,同时保证食入的蛋白能被充分利用。具体每天的热量要达到35千卡/公斤体重,对于70公斤体重的人需要约千卡热量。但如果是糖尿病患者,糖、淀粉类食物又需要小心控制。

此外宜食清谈容易消化食物,忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激性食物,酒及一切发物:五香大料,咖啡,香菜等;食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品,补药以及易上火的食品:辣椒,荔枝,巧克力等,所有肾病患者禁用新霉素,链霉素,庆大霉素,关木通及自动免疫的注射。镜下血尿及容易上火的多饮水,多食苹果,木耳等养阴降火食品。

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